医院固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务、行政办公等各项工作的物质基础；是人民健康和发展卫生事业的重要条件；是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标。当前，我国大部分医院为公立医院，医院的固定资产主要**财政拨款和自筹资金形成，资产归属于国有资产，它既可给医院带来长远的经济效益，又能引起投资风险。因此，加强固定资产管理是非常重要的。

一、医院固定资产管理的问题

**，医疗设备的盲目投资，重复投资。

由于的财政拨款不足，医院药品的加成率从2007年开始又重新加以控制，西药和中成药控制在15,草药控制在25.这样，医院药品盈利减少，医院收支的不平横导致医院行为的扭曲，以仪器检查来弥补支出的缺口成为医院生存的主要渠道。各医院竟相购买新设备、进口设备、高精尖设备，有些单位对重大项目的投资缺乏可行性论证及效益分析，凭着主观臆想和应急要求盲目决策，结果导致购进的设备使用效率低下，甚至购买来以后闲置不用，造成资金的极大浪费，给医院带来了投资风险。

第二，固定资产管理制度不健全，相关人员责任不明、管理职责不到位。

医院的固定资产管理混乱，缺乏一个统一的管理部门，绝大部分医院实行多头管理，财务科管总账、管金额；总务科管房屋、家具用具；设备科管医疗设备。各部门没有明细账或明细账不健全，没有专人负责管理此项工作，也没有建立固定资产卡片，只是派人兼管，各个领用科室无责任人管理资产，没有收发、维修、报废记录。固定资产也不定期清查，造成了账卡、账账、账实不符。

第三，固定资产核算方法不完善，账面价值失真。

按照现行医院会计制度规定，固定资产采用历史成本法计价，不计提折旧。医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值，未能反映固定资产使用过程中的实际消耗，造成账面价值和实际价值的严重背离，无从体现固定资产的使用状况和新旧程度，不利于报表使用者了解固定资产的真实状况。医院的固定资产随着不断购买余额越来越大，与之相适应的老化程度越来越高，却不能在账面上得到客观、及时地反映，尤其是医疗设备大多属高科技设备，更新淘汰周期快，医院的固定资产不计提折旧与资产的减值准备，从而造成固定资产价值严重失真。

二、医院固定资产管理的对策

其一，加强责任管理。建立固定资产三级管理模式，明确责任，制度到人。

**级是固定资产的管理中心，人员可由院长、分管后勤的副院长、财务负责人等组成。管理中心负责全院的固定资产管理。第二级是职能管理部门，这一层负责承上启下，是固定资产管理的关键环节，任务重、责任大，应指派责任心强的负责人，要分科室、分部门的设立数量金额式明细账，详细记录固定资产的购进、领用、报废毁损情况，并建立卡片，详细记录固定资产的领用、维修、报废等情况，职能科室定期与领用科室核对，达到账卡、账实相符。第三级是固定资产领用部门，应设专人保存固定资产卡片，资产的领用、维修等事项由专人签字负责，定期盘点和对账，人员调动时及时移交。

其二，完善内部制度。

医院固定资产管理中心制定一系列管理制度，如资产清查制度、报废制度、报损制度、盘盈制度、调出调入制度等，真正做到按制度管理资产，加强内部审计，完善内部控制制度，加强对固定资产的效益分析，使固定资产能够得到充分利用，切实解决固定资产账实不符、闲置浪费等问题。

其三，树立风险意识，制定需求计划。

盲目扩大固定资产投资规模增加了医院的财务风险，降低了医院再投资的能力，也增加了医院的经营成本，**后导致医疗费用价格的上涨。医院在从事生产经营活动中，内外部环境的变化导致实际结果与预期相偏离的情况是难以避免的，如果在风险发生时医院毫无准备，一筹莫展，必然会遭到失败。因此，医院必须树立风险意识，根据医院的生产经营规模正确测定固定资产需要量，从医院的实际情况出发，避免盲目投资，重复投资。

其四，完善医院会计制度中固定资产核算。

现行《医院会计制度》在购入固定资产时，借记"专用基金——修购基金"、"财政补助支出"或"事业支出"等科目，贷记"银行存款"科目，同时借记"固定资产"科目，贷记"固定基金"科目。月末按一定比例计提"专用基金——修购基金"科目，这样核算不仅不能反映固定资产的真实价值，也无法估计固定资产的残值和转让价值。建议借鉴《企业会计制度》中有关固定资产核算方法，取消"固定基金"科目，调整"专用基金——修购基金"科目，增设"累计折旧"科目。在购置固定资产时，只反映单位实物资产形态的变化，不再涉及净资产的调整，不再**"固定基金"、"专用基金--修购基金"等科目。每月按照一定的方法提取"折旧",并于季末、年末对固定资产计提减值准备，以利于在会计报表上真实反映医院固定资产价值。

其五，建立计算机网络管理。

引入现代化的管理手段来管理固定资产，利用计算机管理系统把各部门及职能管理部门的终端链接起来，真正实现资源共享，信息互通，使医院管理者能够对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，从而为医院的管理、发展计划、决策提供有效的依据。

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